Jednou z nepríjemných chorôb, ktoré sa v modernom svete rozšírili, je zápal močového mechúra, čiže cystitída. Toto ochorenie môže byť nezávislé a môže byť komplikáciou iných patológií. Cystitída je ochorenie močových ciest, ktoré spočíva v zápale sliznice močového mechúra. Vyskytuje sa u mužov, žien a detí. Ženské pohlavie je náchylnejšie na túto chorobu kvôli zvláštnostiam anatómie jej tela: ženská močová trubica je krátka a široká, čo je veľmi výhodné pre vstup infekcie do tela. Mnoho ľudí považuje cystitídu za ženskú chorobu. Tu vyvstáva otázka: majú muži cystitídu? Odpoveď: Samozrejme, stáva sa to, len menej často. V percentuálnom vyjadrení je výskyt cystitídy u žien asi 25% a u mužov - 0, 5%.
Hlavnou príčinou vývoja infekčného zápalového procesu močového mechúra je Escherichia coli, ale nebezpečné sú aj chlamýdie, ureaplazmy a huby Candida. Rozvoj cystitídy je uľahčený sedavým životným štýlom, ktorý vyvoláva obehové poruchy panvových orgánov a močového mechúra, zníženú imunitu, metabolické poruchy, menopauzu, konzumáciu korenistých jedál a diabetes mellitus. Cystitída sa vyskytuje v dvoch formách: akútna a chronická. Pri akútnej cystitíde má pacient časté a bolestivé močenie s možným krvácaním. Príznaky chronickej cystitídy sú podobné, ale nie také výrazné. Chronická cystitída pri absencii potrebnej liečby sa môže zmeniť na intersticiálnu.
Všetky formy sú schopné urobiť vážne zmeny v obvyklom spôsobe života, znížiť účinnosť a spôsobiť psychické nepohodlie, preto by pri prvých príznakoch mal začať kompetentnú liečbu odborník. Cystitídu liečia urológovia a gynekológovia. Títo špecialisti určujú, ako liečiť zápal močového mechúra, predpisujú liečbu, ktorá spravidla zahŕňa pilulky na zvýšenie imunity, zmiernenie zápalu a antibiotiká. Cystitída je viacdruhové ochorenie. Jedným príkladom cystitídy je trigonitída. To znamená, že zápal sa rozšíril do cystického trojuholníka. Ak je postihnutá len spodná časť trojuholníka, hovoríme o cervikálnom zápale močového mechúra. Cervikálna cystitída vďačí za svoj názov lokalizácii zápalu v oblasti hrdla močového mechúra. Jeho liečba je zložitý proces, ktorý vyžaduje od pacienta dodržiavanie pokoja na lôžku, prísnu diétu a pitie veľkého množstva vody.
Keď už hovoríme o cystitíde žien, je dôležité spomenúť, že toto ochorenie má tendenciu sa zhoršovať pred menštruáciou. Cystitída počas menštruácie je pomerne častým javom. V tomto období sa v dôsledku anatomických a biologických vlastností ženského tela stáva rýchlejšie a nebezpečnejšie prenikanie baktérií, prvokov a vírusov do pohlavného traktu a močovej trubice. Navyše, počas menštruácie je imunita ženy či dievčaťa veľmi zraniteľná a pri nedodržiavaní hygieny sa preliata krv môže stať výborným zdrojom potravy pre nezvaných hostí. Okrem toho sa vo vagíne nachádzajú huby rodu Candida, ktoré sú schopné vyvolať cystitídu so znížením imunity.
Detská cystitída je tiež častejšia u dievčat ako u chlapcov. Je to spôsobené blízkosťou krátkeho, širokého močového systému a konečníka. Tiež zápal močového mechúra u detí môže byť spôsobený hypotermiou, oslabeným imunitným systémom a dedičným faktorom. Cystitídu u bábätiek uľahčuje neustále nosenie plienok, ktoré je dnes také bežné, a prítomnosť kameňov v močových orgánoch.
Zápal močového mechúra u mužov je typický pre predstaviteľov zrelého veku. Mužské príznaky tohto ochorenia sú totožné so ženskými. Takmer vždy príčina vývoja cystitídy u mužov spočíva v prenikaní infekcie krvou zo susedných zapálených orgánov.
Okrem tradičného vnímania príčin cystitídy sú možné aj psychosomatické provokácie. Psychosomatika cystitídy má svoje miesto, pretože toto ochorenie sa prejavuje v období životných zmien. Zápal močového mechúra sa často pozoruje u ľudí, ktorí majú tendenciu obmedzovať svoje emócie alebo ich potláčať.
Typy cystitídy
Ako je uvedené vyššie, rozlišuje sa akútna a chronická cystitída. Pod akútnym zápalom močového mechúra sa rozumie cystitída, ktorá sa u pacienta prvýkrát objavila a ktorá neprešla do chronického ochorenia. Ak sa exacerbácia cystitídy vyskytne 2 alebo viackrát v priebehu 6 mesiacov alebo 3 alebo viackrát v priebehu roka, potom sa takáto cystitída nazýva rekurentná. Exacerbácia cystitídy a akútna forma cystitídy nie sú synonymá. Exacerbácie naznačujú komplikácie choroby. Pri absencii účinnej a úplnej liečby sa cystitída z akútnej formy stáva chronickou. Vývoj akútnej cystitídy je neočakávaný. Príznaky akútnej cystitídy sú výraznejšie ako chronické. Exacerbácie ochorenia sa vyskytujú najmä v jarnom a jesennom období. Vo väčšine prípadov sa gram-negatívne enterobaktérie a koaguláza-negatívne typy stafylokokov stávajú provokatérmi vývoja infekčnej cystitídy. Cystitída je rôznorodá vo svojich typoch. Lekári rozlišujú tieto typy: hemoragická, intersticiálna, radiačná, sexuálna, postkoitálna, cervikálna, hyperkalceurická, chemická, alergická a parazitárna cystitída. Poďme sa na to pozrieť bližšie:
- hemoragická cystitída je zápal močového mechúra spôsobený infekciou. Je charakterizovaná vylučovaním moču s nepríjemným zápachom a krvavým výtokom;
- s intersticiálnou cystitídou sa zápalový proces vyvíja v dôsledku neinfekčnej povahy. Tento druh sa vyznačuje bolesťou pri plnení močového mechúra a znížením jeho objemu. Pri intersticiálnej cystitíde sa zapáli nielen sliznica, ale aj submukózna vrstva;
- jedným z dôsledkov radiačnej terapie je radiačná cystitída. Stáva sa to v dôsledku poškodenia sliznice močového mechúra;
- v dôsledku zmien mikroflóry na základe pohlavia vzniká sexuálna cystitída. Jeho poddruhom je venerologická cystitída spôsobená pohlavne prenosnými chorobami;
- keď sa infekcia dostane do močovej trubice a močového mechúra, vzniká postkoitálna cystitída. Jeho hlavnými patogénmi sú Escherichia coli, mykoplazmy a iné infekcie;
- cervikálna cystitída - zápal krčka močového mechúra. Tento druh sa môže prejaviť inkontinenciou moču;
- v prípade metabolických porúch sa môže vyvinúť hyperkalceurická cystitída, najmä keď obličky začnú vylučovať kryštály vápenatej soli;
- s intoxikáciou močového mechúra sa vyvíja chemická cystitída, ale nie je veľmi častá;
- alergény, ktoré sa dostali do ľudského tela (vo forme potravín, liekov, kozmetiky a chemikálií pre domácnosť), môžu spôsobiť alergickú cystitídu;
- helmintické invázie sú často schopné spôsobiť parazitickú formu cystitídy
Bez ohľadu na typ cystitídy bude liečba zahŕňať antibakteriálne lieky, pokoj na lôžku, suché teplo, bylinné odvary a dostatočný príjem tekutín sú možné.
Príznaky cystitídy
Príznaky cystitídy u žien, mužov a detí sú v podstate rovnaké. Cystitída spravidla vyvoláva časté močenie v malých častiach, čo prináša pocit bolesti a pálenia. Moč sa zakalí a získa ostrý nepríjemný zápach. Nie je nezvyčajné, že malé množstvo krvi prejde močom. Pri cystitíde možno pozorovať slabosť a bolesť v bedrovej oblasti.
Príznaky cystitídy u detí a starších ľudí nie sú také výrazné a môžu sa prejaviť vo forme teplotných zmien, gastralgie a nevoľnosti. V starobe môže byť cystitída asymptomatická. Ďalším príznakom cystitídy je inkontinencia moču.
Prvým prejavom ochorenia je časté nutkanie na močenie. Túžba ísť na toaletu sa môže objaviť počas dňa a v noci každých pár minút. Niekedy ženy strácajú kontrolu nad týmto procesom a samovoľne dochádza k močeniu.
S rozvojom zápalového procesu je klinický obraz doplnený nasledujúcimi príznakmi:
- silné svrbenie a pálenie v vulve;
- suprapubická bolesť, ktorá vyžaruje do dolnej časti chrbta;
- mierne zvýšenie telesnej teploty;
- pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
- zmena farby, zápach moču.
V závažných prípadoch sú záchvaty cystitídy sprevádzané vysokou horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, krvou v moči.
Ženské príznaky cystitídy sú dyzúria a noktúria. Charakteristické pre takéto stavy je uplatňovanie úsilia na močenie (potreba tlačiť), mimovoľná inkontinencia moču, bolesť na začiatku a konci procesu močenia. Pri akútnom zápale močového mechúra dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a oslabeniu zdravotného stavu.
Príznaky cystitídy u mužov sú podobné ako u žien: časté močenie, najmä v noci, kŕče a bolesti v ohanbí a perineu, prítomnosť hlienu a krvi v moči.
Cystitída u detí nie je vždy okamžite určená, pretože pre dieťa je ťažšie vysvetliť jeho stav a povahu bolesti a novorodenci nebudú schopní vysvetliť vôbec nič. U detí sa zvyčajne vyskytuje stav slabosti, nepohodlie v dolnej časti brucha, bolesť a pálenie, ako u dospelých. Farba moču sa stáva tmavožltou. Dieťa sa stáva letargickým a má teplotu až 38 ° C. Cystitída u chlapcov je menej častá ako u dievčat.
Príčiny cystitídy
Najčastejšou príčinou cystitídy je prenikanie baktérií do močového mechúra cez močovú rúru, najmä Escherichia coli. Cystitída po pohlavnom styku sa vyvíja v dôsledku dlhodobého trenia močovej trubice. Prvé príznaky cystitídy po pohlavnom styku sa spravidla pozorujú po 12 hodinách. Príčinou vývoja cystitídy môže byť alergia na intímnu kozmetiku. U detí môže byť príčinou cystitídy patológia močových orgánov, keď je narušený tok moču a môže spadnúť späť do močovodu. Starší ľudia majú často problémy s pohybom a vedú sedavý spôsob života. To vedie k neúplnému vyprázdneniu močového mechúra a zriedkavému močeniu, čo môže viesť k rozvoju cystitídy. Cystitída postihuje ľudí, ktorí sa často z rôznych dôvodov zdržiavajú močenia. Prítomnosť nádoru môže byť jednou z príčin cystitídy, ale tento jav je zriedkavý.
Príčiny cystitídy u žien sú spojené s porušením mikroflóry vagíny. Najčastejšie sa u žien prejavujú infekčné a alergické typy zápalu. Kvapavka s nie menším úspechom môže vyvolať cystitídu. Podchladenie sa považuje za veľké riziko pre ženy. Poďme teda zdôrazniť najčastejšie príčiny cystitídy u žien:
- nedodržiavanie osobnej hygieny;
- hypotermia (sedenie v chlade);
- stáza moču;
- slabá imunita;
- tehotenstvo;
- chirurgická intervencia v pohlavných orgánoch a ich infekcia.
Príčiny cystitídy u mužov sú prítomnosť ochorení močového systému, proti ktorým je komplikáciou zápal močového mechúra. Vo všeobecnosti sú príčiny podobné ako u žien: stáza moču, hypotermia, E. coli a kvapavka (a iné pohlavne prenosné choroby) tiež vyvolávajú ochorenie. Cystitída u mužov môže byť spojená s tuberkulózou genitourinárneho systému. V prítomnosti infekčných a vírusových ochorení sa môže vyvinúť cystitída v dôsledku hematogénnej dráhy. Rozvoj cystitídy podporuje diabetes mellitus, abdominálna trauma, stres a chirurgické zákroky v genitourinárnom systéme.
Klasifikácia cystitídy u žien
Podľa charakteru priebehu sa rozlišujú akútne a chronické formy ochorenia. Akútna cystitída sa zvyčajne vyvinie spontánne po vystavení provokujúcim faktorom. Ak príznaky ochorenia pretrvávajú dlhšie ako 14 dní, dochádza k chronickému zápalu.
Pri akútnej cystitíde zápalový proces nepresahuje sliznicu, submukóznu vrstvu. Klinický obraz predstavuje časté močenie, bolesť v oblasti močového mechúra, prítomnosť hnisu v moči, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, falošné nutkanie na močenie.
Ťažké formy akútneho zápalu sú sprevádzané zvýšením telesnej teploty, ťažkou intoxikáciou. Bolestivé pocity sú lokalizované nielen v oblasti lonovej kosti, ale dávajú aj perineu, pohlavným orgánom. V moči je veľa leukocytov, buniek sliznice močového mechúra, baktérií.
Chronická cystitída u žien je sprevádzaná štrukturálnymi zmenami, ktoré postihujú steny a svaly močového mechúra. V tomto prípade sa ochorenie nevyvíja samostatne, zvyčajne mu predchádzajú ochorenia obličiek, močovej trubice, pohlavných orgánov, skleróza hrdla močového mechúra, adenóm prostaty, urolitiáza. Vzhľadom na multifaktoriálnu etiológiu chronickej cystitídy sa u žien liečba vyberá až po určení príčin vývoja ochorenia.
Choroba často prebieha s relapsmi a exacerbáciami. Pri chronickom zápale nie je vylúčené poškodenie obličiek, krku, bočnej, zadnej a prednej steny močového mechúra.
Diagnóza cystitídy
Základom diagnózy cystitídy sú laboratórne testy. Na potvrdenie alebo identifikáciu cystitídy môže byť pacient odoslaný na nasledujúce testy:
- kompletný krvný obraz - umožňuje identifikovať zápalový proces zvýšením ESR a leukocytov;
- analýza moču - v prítomnosti cystitídy ukazuje proteín. Výsledky mikroskopického vyšetrenia sedimentu s cystitídou povedú k zvýšeniu leukocytov a erytrocytov. Moč s cystitídou sa zakalí a v prípade krvácania sa môže stať ružovkastou;
- rozbor moču podľa Nechiporenka - obracajú sa na neho v prípadoch prítomnosti erytrocytov v močovom sedimente a vysokom počte leukocytov. Na túto analýzu je potrebné ráno prejsť priemerným prúdom moču;
- bakteriologická diagnostika moču umožňuje určiť vinníka cystitídy. To je dôležité pre predpisovanie antibiotickej terapie;
- špeciálne testovacie prúžky na leukocyty umožňujú vypočítať ich vysokú koncentráciu v moči;
- testovacie prúžky na dusitany umožňujú odhaliť infekciu v močovom trakte.
Počas menštruácie by ženy nemali dávať moč na testy, pretože výsledky môžu byť falošné.
Pravidlá pre absolvovanie testu moču na cystitídu
Predtým, ako začnete zbierať ranný moč, musíte opláchnuť pohlavné orgány teplou vodou alebo dezinfekčným roztokom. Pred testom moču by ste nemali jesť potraviny, ktoré môžu ovplyvniť farbu moču, je lepšie nepiť kompóty, ovocné nápoje a kefír (ovplyvňuje kyslú flóru). Nemôžete tiež užívať diuretiká a preháňadlá.
Liečba cystitídy
Dá sa cystitída vyliečiť natrvalo? To je pravdepodobne hlavná otázka, ktorá znepokojuje ľudí, ktorí sa osobne stretli s touto chorobou. To je možné, ak sa v správnom čase začne správna liečba. Ako a ako liečiť cystitídu, určuje urológ. Lekár spravidla volí komplexnú terapiu. Okrem medikamentóznej liečby zohráva dôležitú úlohu dodržiavanie stravovacieho, lôžkového a pitného režimu. Dovoľte nám objasniť, že množstvo denného príjmu vody by malo byť aspoň 2-2, 5 litra a diéta zahŕňa konzumáciu diuretických produktov a odmietnutie alkoholu, kávy, pikantných, vyprážaných, údených, slaných, kyslých, konzervovaných potravín a konzervačných látok. . Dodržiavanie týchto režimov je všeobecným pravidlom pri liečbe cystitídy u žien, mužov a detí. Pozrime sa podrobnejšie na aspekty liečby cystitídy.
Liečba cystitídy u žien nevyžaduje hospitalizáciu a môže sa vykonávať doma. Vyhrievacia podložka priložená na podbruško a teplý kúpeľ pomôžu vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi. Počas obdobia liečby cystitídy budú musieť ženy dočasne odmietnuť pohlavný styk. Požadovaným výsledkom terapie je normalizácia vaginálnej mikroflóry. Ženám sa predpisujú najmä penicilínové antibiotiká na neutralizáciu mikróbov a prípravky s prospešnými baktériami na stabilizáciu mikroflóry. Sviečky s belladonnou pomôžu upokojiť zápal. V závislosti od požiadaviek lekára trvá liečba menej ako týždeň. Dôležité otázky pre ženy: ako liečiť cystitídu počas tehotenstva a je to nebezpečné pre plod? Cystitída je ochorenie, ktoré, ak nie je počas tehotenstva správne liečené, môže vyvolať komplikácie v podobe infekcie obličiek a predčasného pôrodu. Na liečbu cystitídy počas tehotenstva si lekári vyberajú najbezpečnejšie lieky. Infekčná cystitída spôsobuje ťažkosti, pretože jej liečba si vyžaduje antibiotiká, ktoré sa pre plod neodporúčajú. Na liečbu cystitídy u tehotných žien sa používajú lieky proti bolesti a anticholinergiká, lieky na uvoľnenie svalov močového mechúra. Cystitída po pôrode vzniká v dôsledku upnutej polohy močového mechúra a zhoršeného krvného obehu počas pôrodu, katetrizácie a ochladzovania, ako aj v dôsledku popôrodného oslabenia imunitného systému. Cystitída, ktorá sa objavila počas dojčenia, je bezpečnejšia na liečbu bylinnými prípravkami, ale musíme si uvedomiť, že ako každý liek môže predpísať iba lekár.
Na odstránenie bolesti, častého nutkania na močenie lekári predpisujú antispazmické lieky a nesteroidné protizápalové lieky. Výber liekov na cystitídu u mužov závisí od aktuálnych patológií genitourinárneho systému. Dobrými pomocníkmi na zlepšenie stavu po exacerbácii a počas remisie budú fyzioterapia a sanatóriá.
Ako antibiotiká na cystitídu sa používajú:
- fluorochinolóny
- nitrofurány
Liečbu cystitídy u detí by mal predpisovať a sledovať výlučne lekár. Samopodávanie antibiotík deťom môže v budúcnosti viesť k vážnym zdravotným problémom. Choré deti, rovnako ako chorí dospelí, potrebujú odpočinok, stravu a teplé sedacie kúpele. V akútnej forme sa zvyčajne predpisujú uroseptické, analgetické a antibakteriálne lieky. Hlavnou úlohou rodičov pri liečbe detí je prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní, najmä dávkovanie liekov a dĺžka ich užívania. Chronická cystitída u detí je hlavne dôsledkom fimózy, genitálnych infekcií, uretritídy, divertikula a iných ochorení. To naznačuje, že na základe komorbidity bude liečba chronickej cystitídy zoradená.
Na prevenciu cystitídy u detí a dospelých je užitočné prijať preventívne opatrenia. Prevencia cystitídy zahŕňa dodržiavanie hygienických pravidiel (vodné procedúry s mydlom každý deň), nosenie čistej bielizne, posilnenie imunity, kompetentnú a zdravú výživu.
Lieky na cystitídu
Prípravky na cystitídu u žien, mužov a detí zahŕňajú antibiotiká, protizápalové a celkové tonikum. Voľné lieky na cystitídu s aktívnymi zložkami: fosfomycín, nitrofurantoín, furazidín. Alternatívna antibakteriálna liečba cystitídy s aktívnymi zložkami: ofloxacín, ciprofloxacín hydrochlorid, levofloxacín hemihydrát. Prvé tri lieky sa používajú na liečbu cystitídy už mnoho rokov a stále nestratili svoj význam. Pozrime sa podrobnejšie na vlastnosti liekov na cystitídu.
Širokospektrálne antimikrobiálne látky. Kurz terapie týmito liekmi sa pohybuje od týždňa do 10 dní. Odporúča sa ich konzumovať po jedle. Tieto lieky na cystitídu sú vhodné na prvú pomoc pri exacerbáciách. Nevýhody liekov zahŕňajú veľké množstvo vedľajších účinkov.
Ideálne antibiotikum na cystitídu s fosfomycínom, takpovediac. Je dostupný vo forme tabliet a prášku na rozpustenie vo vode. Tento moderný nástroj má minimálny zoznam vedľajších účinkov, čo je jednoznačné plus pri výbere lieku. Liečivo má rýchlu absorpciu a akčný bod zameraný na baktérie, ktoré spôsobujú rozvoj cystitídy. Len jedna tableta z cystitídy vám umožňuje dosiahnuť úspešný terapeutický účinok. Je ťažké tomu uveriť, ale je dokázané, že jedna dávka antibiotika pomáha odstrániť všetky nepríjemné príznaky cystitídy. Ale to nie sú všetky výhody: látka fosfomycín je účinná a bezpečná na liečbu cystitídy počas tehotenstva. Odporúča sa užívať pred spaním, po močení. Účinok antibiotika trvá 3 dni.
Pri liečbe zápalu močového mechúra preukázali svoju účinnosť aj bylinné prípravky, ktoré je možné užívať spolu s antibiotikami na zvýšenie účinnosti liečby a po akútnej epizóde na dlhší čas na prevenciu rozvoja ďalšej exacerbácie. Na tieto účely je indikovaný dlhodobý príjem odvarov rôznych diuretických a antiseptických rastlinných prípravkov alebo oficiálnych rastlinných liekov. Liečba cystitídy s bylinkami sa úspešne kombinuje s liekovou terapiou. Štúdie ukázali, že výsledok bylinnej medicíny sa pozoruje za pár týždňov. Výhodou užívania bylinných prípravkov je ich prirodzenosť. Nie vždy sú ale rastliny pre naše telo bezpečné, preto je veľmi dôležité rešpektovať dávky. Dávkovanie užívania rastlinných prípravkov sa líši v závislosti od veku pacienta. Napríklad denná dávka bylinkového čaju pre deti do 1 roka je pol čajovej lyžičky, pre deti do 3 rokov - 1 čajová lyžička, od 6 do 10 rokov - 1 polievková lyžica, pre dospelých - 2 polievkové lyžice. Tu je príklad receptúry bylinnej zbierky na cystitídu, ktorú si môžete pripraviť sami doma.
Prevencia cystitídy u žien
V polovici prípadov cystitída u žien recidivuje. Aby sa zabránilo záchvatom choroby a ich opakovaniu, stačí dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:
- Venujte väčšiu pozornosť osobnej hygiene. Dievčatá už od malička treba učiť, aby udržiavali pohlavné orgány obzvlášť čisté, aby sa každý deň umývali a menili spodnú bielizeň.
- Pri výbere spodnej bielizne by ženy mali dbať na jej zloženie. Nemôžete nosiť výrobky vyrobené zo syntetických tkanín a nevhodné vo veľkosti.
- Pite veľa čistej čistej vody. Udržiavanie normálnej vodnej rovnováhy v tele posilňuje imunitný systém a časté močenie urýchľuje odstránenie patogénnej mikroflóry z urogenitálneho systému.
- Vyhnite sa podchladeniu, noste oblečenie podľa ročného obdobia, v chladnom období nenoste krátke sukne a tenké pančuchy.
- Netolerujte nutkanie na močenie.
Mnohé ženy nepovažujú cystitídu za vážnu chorobu a snažia sa s bolesťou vyrovnať sami. Zvlášť nebezpečná je situácia, keď na radu priateľov či známych začnú brať antibiotiká. Pri prvých príznakoch patológie je potrebné poradiť sa s lekárom a prísne dodržiavať všetky jeho odporúčania. Liečebný režim sa vyberá prísne individuálne na základe povahy priebehu ochorenia, jeho formy a prítomnosti sprievodných patológií.